فهم التهديدات الصحية للرياضيين من المنشطات

القصة حتى الآن

حصل المختبر الوطني لفحص المنشطات على موافقة الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) لإدارة جواز السفر البيولوجي للرياضيين (ABP) في 6 ديسمبر 2024. ويعد ABP أداة متقدمة لمكافحة المنشطات تتيح المراقبة الطولية للعلامات البيولوجية للكشف عن احتمالات الإصابة بالمنشطات. ممارسات المنشطات. يقوم برنامج ABP بشكل روتيني بجمع العينات (الدم والبول) ومراقبة وتحليل خصائص الدم والغدد الصماء والستيرويدات لدى الرياضي في فترات زمنية محددة. يمكن أن يكون هذا التنميط بمثابة دليل مؤيد على تعاطي المنشطات أثناء حالات انتهاك مكافحة المنشطات. إن برنامج ABP ليس بديلاً ولكنه مكمل للاختبارات التقليدية من خلال توفير دليل غير مباشر على تعاطي المنشطات وتعزيز دقة الكشف. في حين أن تناول المنشطات عادة ما يُنظر إليه على أنه يقلل من الروح الرياضية، فمن الضروري فهمه من المنظور الصحي للرياضي.

ما هو المنشطات؟

يتكون تعاطي المنشطات، كما وصفته قواعد الوكالة الوطنية لمكافحة المنشطات 2021، من انتهاكات مثل استخدام المواد المحظورة ووجود المادة أو مستقلباتها في عينة الجسم، والتهرب أو رفض اختبار المواد المحظورة، وفشل أماكن التواجد أثناء الاختبار. اختبار المواد المحظورة أو حيازتها أو الاتجار بها دون مبرر مناسب، وإدارة هذه المواد للآخرين، والتواطؤ في الانتهاكات، والاشتراك مع أفراد غير مؤهلين، والأفعال أو الانتقام من المبلغين عن المخالفات.

يتم حظر تعاطي المنشطات للحفاظ على نزاهة الرياضة من خلال ضمان اللعب النظيف وخلق فرص متكافئة للرياضيين. في حين أن هذه الأسباب متجذرة في المخاوف الأخلاقية، فإن الصحة البدنية للرياضي الذي يستهلك هذه المواد هي قضية مباشرة وغالبا ما يتم تجاهلها. يمكن أن تسبب الأدوية المعززة للأداء عدة عواقب صحية قصيرة وطويلة المدى للرياضيين.

تعود ممارسة تعاطي المنشطات إلى اليونان القديمة، عندما كان الرياضيون يستهلكون المنشطات العشبية للفوز بالمسابقات. بحلول أواخر القرن التاسع عشر، أدى تطور علم الصيدلة الحديث إلى إدخال مواد مثل الكوكايين والإستركنين. شهد منتصف القرن العشرين ظهور الستيرويدات البنائية، والتي تم تطويرها في البداية للأغراض الطبية. تصنف قائمة WADA المحظورة المواد إلى نوعين: محظورة في جميع الأوقات ومحظورة أثناء المنافسة. المواد المحظورة في جميع الأوقات محظورة داخل وخارج المنافسة بسبب آثارها المعززة للأداء أو الإخفاء. يتم تقييد المواد المحظورة أثناء المنافسة فقط عندما يشارك الرياضيون بنشاط في الأحداث.

مواد المنشطات

ما هي هذه المواد إذن؟ أولاً، العوامل الابتنائية (مثل التستوستيرون). تحاكي هذه المواد تأثيرات هرمون التستوستيرون، مما يعزز تخليق البروتين ويعزز نمو العضلات السريع وتعافيها. فهي تسمح للرياضيين بالتدرب بقوة أكبر والتعافي بشكل أسرع، مما يزيد من القوة والقدرة على التحمل وكتلة العضلات. وتكمن الميزة غير العادلة في التعزيز غير الطبيعي للقدرات البدنية، مما يمكن الرياضيين من التفوق في الأداء على المنافسين الذين يعتمدون فقط على التدريب والقدرة الطبيعية. ومع ذلك، فإن استخدامها ينطوي على مخاطر صحية خطيرة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية، وتلف الكبد، والاختلالات الهرمونية التي تؤدي إلى العقم، والاضطرابات النفسية مثل العدوان والاكتئاب، وضعف الأوتار التي تكون عرضة للإصابة.

يتم استخدام هرمونات الببتيد (مثل الإريثروبويتين) أيضًا. يزيد الإريثروبويتين من إنتاج خلايا الدم الحمراء، مما يعزز توصيل الأكسجين إلى العضلات ويحسن بشكل كبير القدرة على التحمل في الألعاب الرياضية مثل ركوب الدراجات والجري لمسافات طويلة. يحفز هرمون النمو إصلاح الأنسجة ونمو العضلات واستقلاب الدهون، مما يساعد على التعافي والأداء البدني. وتشمل المخاطر الصحية الدم الكثيف، مما يؤدي إلى جلطات الدم والسكتات الدماغية والنوبات القلبية، ومقاومة الأنسولين، وتضخم الأطراف (نمو غير طبيعي للعظام والأنسجة)، وزيادة خطر الإصابة بالسرطان، وخاصة سرطان القولون والمستقيم.

ثم هناك منبهات بيتا 2، وهي أدوية تعمل على تحسين كفاءة الجهاز التنفسي عن طريق إرخاء عضلات مجرى الهواء وتحسين تناول الأكسجين أثناء الأنشطة المكثفة. قد يكون لها أيضًا تأثيرات ابتنائية خفيفة عند تناول جرعات أعلى، مما يعزز نمو العضلات. تشمل المخاطر الصحية الهزات والصداع والخفقان واضطرابات ضربات القلب المحتملة عند الاستخدام لفترة طويلة. مُعدِّلات الهرمونات والتمثيل الغذائي (مثل تاموكسيفين). تعمل هذه المواد على تعديل المستويات الهرمونية، مما يزيد من إنتاج هرمون التستوستيرون ويساعد على نمو العضلات واستعادتها. وتشمل المخاطر جلطات الدم، والانسداد الرئوي، وتلف الكبد، وزيادة احتمال الإصابة بسرطان بطانة الرحم. تُستخدم مدرات البول لتقليل وزن الجسم بسرعة، ومساعدة الرياضيين في رياضات رفع الأثقال، وإخفاء وجود مواد محظورة أخرى. وهذا يسمح للرياضيين بالتلاعب بوزنهم أو التهرب من اختبارات المنشطات. تسبب مدرات البول الجفاف الشديد، واختلال توازن الكهارل، وتلف الكلى، وزيادة خطر الموت المفاجئ بسبب السكتة القلبية.

المواد التالية محظورة أثناء المسابقات: المنشطات (مثل الأمفيتامينات) التي تحفز الجهاز العصبي المركزي من خلال تعزيز اليقظة وأوقات رد الفعل ومستويات الطاقة. فهو يساعد الرياضيين على الاستمرار في التركيز والأداء لفترة أطول في ظل الظروف الشديدة. المخاطر الصحية كبيرة، بما في ذلك الإدمان وارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والأوعية الدموية واضطرابات الصحة العقلية الشديدة مثل الذهان. تقلل المخدرات (مثل المورفين) من إدراك الألم، مما يسمح للرياضيين بتجاوز الإصابات والانزعاج الجسدي. ولكنه يؤدي إلى اكتئاب الجهاز التنفسي، والإدمان، وتلف الأعضاء، خاصة مع الاستخدام طويل الأمد. قد تقلل شبائه القنب من القلق وتعزز التركيز، مما قد يساعد على الأداء في المواقف شديدة التوتر.

وتشمل المخاطر ضعف الإدراك، ومشاكل في الجهاز التنفسي، وزيادة احتمال التبعية. الجلايكورتيكويدات – أدوية مثل بريدنيزولون تقلل الالتهاب والألم، وتمكن الرياضيين من المنافسة على الرغم من الإصابات أو الإفراط في التدريب. وتشمل المخاطر الصحية ضعف وظيفة المناعة، وهشاشة العظام، والاختلالات الهرمونية على المدى الطويل. حاصرات بيتا محظورة في الرياضات الدقيقة، لأنها تخفض معدل ضربات القلب وتقلل من القلق، وتحسن الدقة والثبات في الألعاب الرياضية مثل الرماية والرماية. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تسبب التعب، والدوخة، والاكتئاب، وانخفاض ضغط الدم المزمن.

إعفاءات الاستخدام العلاجي

تسمح إعفاءات الاستخدام العلاجي (TUEs) للرياضيين باستخدام المواد المحظورة لأسباب طبية مشروعة. للتأهل، يجب على الرياضيين تقديم وثائق طبية شاملة وإثبات أن الدواء ضروري لصحتهم. وتقوم لجنة من الخبراء بتقييم هذه الطلبات، مما يضمن الشفافية والعدالة.

إن تعاطي المنشطات في الألعاب الرياضية يضر بالعدالة ويشكل مخاطر صحية كبيرة على الرياضيين، تتراوح من الجفاف والرعشة إلى عواقب طويلة الأمد مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، وتلف الأعضاء، والاضطرابات النفسية. يغذي تعاطي المنشطات تجارة المخدرات العالمية غير المشروعة، كما اعترف بذلك الإنتربول، الذي يصنفه على أنه نشاط منخفض المخاطر ومرتفع الربح للشبكات الإجرامية.

(الدكتور سي. أرافيندا هو طبيب أكاديمي وطبيب في مجال الصحة العامة. والآراء المعبر عنها شخصية. aravindaaiimsjr10@hotmail.com)